LEGYENEK ELŐVIGYÁZATOSABBAK A CUKORBETEGEK A COVID-19 JÁRVÁNY IDEJÉN. MUTATJUK, HOGYAN

A Magyar Diabétesz Társaság ajánlásokat fogalmazott meg a cukorbetegek számára a járvány idejére. Nem kell megijedni, sőt, a pánik csak ronthat a cukorbetegek életminőségén és állapotán. Akár az eddigieknél is tudatosabbá kell válni a diabéteszeseknek, és betartani az orvosi javaslatokat.

Az ajánlások közül kiemelem az önellenőrzés gyakoriságának növelését.

Az önvizsgálat a cukorbetegek napi rutinjába tartozik, aki már megszokta, lehet, hogy nem is tartja be teljesen. A koronavírus járvány alatt legyenek azonban tudatosabbak és napi szinten végezzék el a következő protokollt, amit részletesen elmagyarázok ebben a videóban: https://youtu.be/SW4EQj2lJRI

A CUKORBETEGSÉG, A MAGASVÉRNYOMÁS ÉS A KORONAVÍRUS ÖSSZEFÜGGÉSEI

A Covid-19 vírusfertőzéssel kapcsolatosan megfigyelték, hogy a cukorbetegek között gyakoribb a súlyos, kórházi megfigyelést igénylő, szövődményes állapot és a halálos kimenetel is. Utána jártunk az okoknak.

A cukorbetegségben szenvedők száma -az ismert esetek alapján- hazánkban meghaladja az egymilliót.  A cukorbetegek a fertőzések iránt fokozott kockázatúak, valamint a diabéteszesek körében a fertőzések jellemzően súlyosabb formában jelennek meg.

Nő a halálozás a koronavírussal fertőzött cukorbetegek között

A napokban tették közzé az 1000 beteg bevonásával az Egyesült Államokban történt megfigyeléses vizsgálat eredményét, mely szerint a cukorbetegség és a magas vércukorszint fokozza a halálozás kockázatát koronavírus fertőzésben.

A cikket tovább olvashatja a 40plusz oldalon.

Változások a rendelésben!

Kedves betegeink!

A koronavírus okozta rendkívüli helyzetre való tekintettel jelenleg a személyes konzultációk helyett videó (skype) és telefon konzultáció során van lehetőség a diabetológiai konzultációk elvégzésére.

A konzultációra weboldalunkon a kapcsolat menüpontban tud időpontot egyeztetni e-mailen.

A konzultáció előtt e-mailben  küldjék el fontosabb leleteiket.

Gondozott betegeink részére lehetőséget biztosítunk a folyamatos gyógyszer ellátottság biztosítása érdekében e-recept felírására is.

A szolgáltatások díjazása az árak menüpontban részletesen áttekinthető.

Riport a Karc FM-en a Cukorbetegség Világnapja alkalmából 2019.06.27.

A beszélgetésünk felhívja a figyelmet a felismert cukorbetegek számának jelentős növekedésére, a szűrés, és a korai kezelés jelentőségére. A cukorbetegség előállapotait, így az inzulin rezisztencia fennállását valamint az egyre gyakoribb terhességi diabétesz témáját is érintettük, tisztába téve néhány fontos fogalmat, és eloszlatva a leggyakoribb tévhiteket.

A cukorbetegséggel kapcsolatos riport az 5-20. percben hallható!

IVF kapcsán alkalmazott szteroid kezelés a terhességi diabétesz kockázatát jelentősen jelentősen növeli

A Magyar Diabétesz Társaság XXVII. kongresszusán tartottam előadását.

Az előadásom során, három várandós asszony esete kapcsán szerettem volna felhívni a figyelmet arra, hogy a meddőségi centrumokban gyakran alkalmazott szteroid kiegészítő kezelés az arra fogékonyban korai terhességi cukorbetegséget válthat ki.

A meddőség kérdése igen sokakat, minden nyolcadik párt érint hazánkban. A lombik bébi program során kiegészítő kezelésénél gyakran szteroid kerül alkalmazásra. A szteroid az in vitro fertilizációs terhesség során eleve közel kétszeres terhességi diabétesz rizikót jelentősen növeli.

Fontos az érintettek korai szűrése, és kezelése, mert ezáltal a terhesség kapcsán esetlegesen kialakuló anyai és magzati szövődmények jelentősen csökkenthetőek.

Utazási tanácsok cukorbetegeknek

Az utazással kapcsolatban érdemes betegeink figyelmét néhány hasznos dologra felhívni, különösen ha távoli országba, vagy repülőgéppel terveznek utazást.

  •  Amennyiben Önnek cukorbetegsége van, és repülőgépes utazásra készül, kérjen kezelőorvosától engedélyt, hogy a szükséges eszközeit ( vércukormérő, inzulinadagoló pen) és gyógyszereit( tabletták és inzulinok) a repülőgépre felvihesse.
  • Hosszú utazás során mindig legyen önnél plusz szénhidrát, igazolás ellenében akár 100 ml, különálló átlátszó csomagolású kis dobozos cukros üdítő is lehet a kézipoggyászban.
  • Az alacsony vércukorszint felismeréséhez és hárításához a vércukormérő készülék, és legalább szőlőcukor tabletta legyen Önnél mindig kéznél.
  • Ha gépkocsival utazik, a hosszú úton többször álljon meg, ellenőrizze vércukrát, és iktasson be közti étkezést.
  • Nézzen utána a célország étkezési szokásainak, tud -e megfelelő mennyiségű és minőségű szénhidrátot fogyasztani a távolléte alatt.
  • Fogyasszon megfelelő mennyiségű folyadékot az utazás során.
  • Gondoljon, hogy minden cukorbeteg fogékonyabb a fertőzésekre, érdemes egy kis házi patikai készletet magával vinnie, lázcsillapító, fájdalomcsillapító görcsoldó, orális rehidráló por, probiotikum, esetleg antibiotikum  bizonyos helyzeteben jól jöhet.
  • Kössön utasbiztosítást.
  • Ne feledkezzen meg a lábápolásról, kerülje a túl hideg, vagy túl forró vizű fürdőket.
  •  Ne sétáljon mezítláb, különösen ha ismert már a perifériás idegek károsodása, a diabéteszes neuropátia fennállása.

A mai napi büszkeségünk!

Kedves Pácienseink! 

Köszönjük a bizalmat, a pozitív visszajelzéseket, és az ajánlásokat ! Továbbra is azon leszünk, hogy a lehető legjobb színvonalú ellátást biztosítsuk!

Köszönettel: Dr. Tänczer Tímea

MED-TIMA Kft. Belvárosi Anyagcsere Centrum

cukorbetegorvos.hu

https://foglaljorvost.hu/belgyogyasz/dr-tanczer-timea/

Az orális cukorterhelés (OGTT) elvégzésének szabályai

A helyes diagnózishoz néhány alapvető alapvető szabály betartása szükséges:

-a vizsgálatot reggel, minimum 10 órás éhezést követően végezzük

-a terhelést megelőző napon diéta felfüggesztése szükséges

-vizsgálat előtti napokon kerüljünk minden túlzott fizikai megterhelést

-a vizsgálat közben dohányozni nagyobb fizikai aktivitást végezni, folyadékot fogyasztani nem szabad

-lázas állapot, fertőzések esetén a vizsgálat halasztandó

A teszt során 75 gramm glükózt 2,5-3 dl vízben feloldva 5 perc alatt kell elfogyasztani.

A cukorbetegség diagnózisához a terheléses vizsgálat 0 és 120.-dik perces értéket kell figyelembe venni.
Rendelőnkben a vizsgálatot bármely hétköznap elvégeztetheti.

METFORMIN HATÁSÁRA CSÖKKEN A KÉSŐI VETÉLÉS KOCKÁZATA VÁRANDÓS POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN SZENVEDŐ ASSZONYOKBAN

A metformin hatása a terhesség kimenetére

 

A metformin kezelés javíthatja a terhességi kimenetelt policisztás ovárium szindrómában (PCOS) szenvedő asszonyokban,a terhességi diabétesz kialakulását azonban az eddigi irodalmi adatok szerint nem előzi meg, és hosszú távú hatásai a születendő gyermekre nem ismertek.

A PCO-s asszonyoknál terhességi szövődmények kockázata magasabb a normál populációhoz viszonyítva, a metformint nem törzskönyvezetten egyre több esetben használják a szövődmények megelőzésére.

A terhesség alatt adott metformin kezelés hatásait klinikai vizsgálat keretében 2487 PCO-s norvég terhes asszony körében vizsgálták.  Az eredmények alapján a késői vetélések és a koraszülés kockázata 5% volt a metformint szedők, 10% a kontrollok között, a különbség statisztikailag a kizárások figyelembe vételét követően szignifikánsnak tekinthető.

Metformin kezelés mellett nem csökkent a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázata

 Másodlagos végpontként vizsgálták a terhességi diabétesz kialakulását, a két csoport között a terhességi diabétesz kialakulása nem különbözött, a metformint szedők körében 25%, a kontroll csoportban 24% volt. Érdekessége a vizsgálatnak, hogy a két csoport között nem volt különbség a szénhidrátanyagcsere paraméterek között sem, elgondolkodtató, hogy terhességben a metformin vércukor csökkentő hatása módosul, gyengül.

Nem volt különbség a terhességi kimeneteli adatok, preeklamszia, császármetszések gyakorisága, születést követően kialakuló csecsemőkori agyvérzés gyakorisága között a két csoportban. A fejlődési rendellenességek száma és a halvaszületések száma sem különbözött.

Klinikai vizsgálat keretében PCO- ban szenvedő terhes asszonyoknak a terhesség során adott metformin csökkentette a késői vetélések kockázatát és a koraszülések számát placebóval összevetve. A terhesek súlygyarapodása is kevesebb volt metformin kezelés mellett.

A metformin azonban nem csökkentetett a terhességi diabétesz kialakulásának kockázatát.

PCOS, terhességük alatt metformint szedő anyák gyermekeinél, a 4 éves korban mért átlag testsúly magasabb volt a terhesség alatt metformin kezelést nem kapott anyák gyermekeivel összehasonlítva.

 

 

A TERHESSÉG ALATT SZEDETT FÁJDALOMCSILLAPÍTÓK BEFOLYÁSOLHATJÁK A SZÜLETENDŐ GYERMEKEK TERMÉKENYSÉGÉT

Fájdalomcsillapítók szedése a terhesség alatt

A terhesség első és második trimeszterében fogyasztott fájdalomcsillapítók kísérleti eredmények alapján a magzati csírasejtjeiben olyan változtatást hozhatnak létre, mely a DNS nukleotid sorrendjét nem változtatják, viszont egyéb a génműködésre ható változásokat idéznek elő. Emellett az acetaminophen és az ibuprofen hatóanyaggal végzett állatkísérletes megfigyelések, valamint szövettenyészetek vizsgálata során a csírasejtek számának csökkenését is észlelték mindkét  nemben.

Az Egyesült Királyságban közelmúltban végzett kutatás eredménye figyelembevételével a fenti fájdalomcsillapítók szedése hosszú távú lehetséges hatásai miatt körültekintően, csak orvosi tanácsra alkalmazandóak terhes nők körében. A fenti megállítások igazolására további vizsgálatok szükségesek, mindaddig a korábbi ajánlások vannak érvényben. A terhesség alatt szedett fájdalomcsillapító kezelés minél rövidebb ideig, minél kisebb dózisban és csak megfelelő, és alapos indikációval történjen.